作為醫(yī)護(hù)人員，您懂醫(yī)術(shù)、懂護(hù)理，但不一定懂勞動(dòng)合同。所以，在和醫(yī)院簽勞動(dòng)合同前，需要先懂一些與勞動(dòng)合同相關(guān)的知識(shí)，以免掉坑里，有時(shí)坑太深，想出來都難~

1、編內(nèi)包括兩類：事業(yè)編制和人事代理編制

總體來說這兩類人員在工資、保險(xiǎn)、福利待遇上并沒有本質(zhì)的區(qū)別!但兩類人員在身份上有本質(zhì)的區(qū)別：

事業(yè)單位行政編制，檔案在人事組織部存放。事業(yè)單位的老職工是事業(yè)編制，檔案在人事局或人事科存放。

事業(yè)單位的新近人員(必須是人事部門與事業(yè)單位主管部分共同組織的公考招考進(jìn)入的有些單位碩士按引進(jìn)人才可以免考)也是事業(yè)編制，但只是占有編制，但編制不具體到某個(gè)人，其檔案在人事局主管的人才交流中心托管，實(shí)行人事代理。

除了上面兩種還有第三種那就是事業(yè)單位自己招聘的人員(即：沒有通過人事部分、與單位主管部分的批準(zhǔn))無編制，雖然也與單位簽訂合同，但僅僅充其量也就是勞動(dòng)合同而已。

因?yàn)楝F(xiàn)在正值事業(yè)單位改革，全國各地情況不盡一致。總體趨勢是事業(yè)單位實(shí)行崗位管理、定編不定人!采用靈活的用人機(jī)制!切實(shí)調(diào)動(dòng)人員的積極性。新近人員都只是占編制、屬于事業(yè)單位在職在編人員，但都無編制!因?yàn)橐院蟮木幹剖菃挝坏模皇莻€(gè)人的!所以現(xiàn)在江浙滬一帶的編制其實(shí)一般是第二種情況!就是人事代理編制，對于醫(yī)院這個(gè)編制是有的!對于個(gè)人只是占用這個(gè)編制，但是不占有!就是所這個(gè)編并不是你的!其實(shí)具體到個(gè)人還是沒編!

按照現(xiàn)在的發(fā)展勢頭人事代理編制想轉(zhuǎn)成事業(yè)編制是基本不可能的!

前兩種如果是應(yīng)屆生需要用到派遣證!那么對于應(yīng)屆生如果你的就業(yè)協(xié)議有醫(yī)院，衛(wèi)生局，人事局和學(xué)校的章的話，至少可以保證你是一個(gè)編內(nèi)人員了，如果你的檔案寄往單位所在地的人才交流中心說明你是人事代理編制(一般都是這樣)，如果寄往人事局，那么你是事業(yè)編制(基本很少)，如果你沒有人事局和衛(wèi)生局的章而只有醫(yī)院和學(xué)校的章那么很可能應(yīng)該就是下面要講的第三類人員!

2、合同制

第三類合同制，醫(yī)院不用經(jīng)過上級主管部門直接要人簽訂合同，可以不要檔案!簽訂的只是勞動(dòng)合同!在江浙的很多(機(jī)會(huì)95%以上)醫(yī)院此類人員的工資獎(jiǎng)金和在編相同即同工同酬(當(dāng)然有些醫(yī)院連這點(diǎn)也做不到的)，但5險(xiǎn)1金的繳納不同會(huì)少一些或沒有，單位其他福利也少或沒有!

想走就走，單位也可以隨時(shí)解聘只有多付給你一個(gè)月工資!按照現(xiàn)在的發(fā)展勢頭此類人員想轉(zhuǎn)成上述兩種也是基本不可能的!所以大家在找工作時(shí)對于編內(nèi)編外一定要問清!

編內(nèi)的兩種更具有迷惑性，一般應(yīng)屆生都搞不清編內(nèi)還分兩種!招聘單位一般會(huì)利用這一點(diǎn)，只說編制而不說是哪類編制，現(xiàn)在事業(yè)編制非常難弄，一般都是人事代理編制。

可以看出來三類人員，第一類編內(nèi)最吃香，但是這類編很難搞到，第二類編內(nèi)往往有學(xué)歷職稱者可以獲得，那么沒有學(xué)歷職稱者只能占有第三類編外了。

雖然這次兩會(huì)提到打破編制，實(shí)行全員聘用，把醫(yī)生變?yōu)樽杂扇耍窃趫?zhí)行起來個(gè)人認(rèn)為存在莫大的困難，既得利益者很難把現(xiàn)有的利益讓出來，而且特別是這類人往往都身居高層時(shí)，不過國家既然重視了，肯定會(huì)變，最終會(huì)讓大家都滿意，但是變革應(yīng)該是一個(gè)長期反復(fù)曲折的過程，特別是大的變革!

所以，建議大家現(xiàn)在找工作時(shí)還是按現(xiàn)有人事制度進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，不要考慮太遠(yuǎn)，以后的事有點(diǎn)遠(yuǎn)!而你的青春沒那么多!三思后行!派遣證就管那么一年!希望大家用好!

3、事業(yè)單位人事代理編制與非人事代理編制

所謂人事代理編制其實(shí)是一種流動(dòng)編制，清華首創(chuàng)，其目的是為了用活人才!但是現(xiàn)在人才多了，這種編制不免會(huì)給新人才的幼小心靈造成不安。

單位實(shí)行人事代理編制無非有三個(gè)原因：

（1）固定事業(yè)編制已滿、急需聘用相對穩(wěn)定的人員。

（2）固定事業(yè)編制有空缺，但是需要通過使用流動(dòng)編制降低用人風(fēng)險(xiǎn)。

（3）因單位特殊的人事管理體制，需要使用流動(dòng)編制。

第一條在大醫(yī)院可能性現(xiàn)在已經(jīng)不大因?yàn)獒t(yī)院可以通過合同制解決這類麻煩，大醫(yī)院不缺人。為什么說人事代理編制會(huì)降低單位用人風(fēng)險(xiǎn)呢?這就引出了人事代理編制與非人事代理編制的區(qū)別。

人事代理編制做為一種流動(dòng)編制，雙方簽訂要簽聘用合同，有一定的聘用期限，聘期到了可以解聘。檔案是人才交流中心代管，這種第三方代管的好處是促進(jìn)了人才流動(dòng)!

比如你以后(聘期未到)要跳到另一家醫(yī)院，那么你只要跟醫(yī)院提前一個(gè)月遞書面申請，由于你的檔案不在醫(yī)院那么，醫(yī)院不能以非正常手段扣留你的檔案了，一個(gè)月醫(yī)院如果不給你答復(fù)，你可以去人才中心自己調(diào)檔走人!(當(dāng)然你要是另簽的合同比如進(jìn)修合同那么同時(shí)還要照那個(gè)合同來)還有就是比如你簽的是5年的合同那么好了，合同到期，如果不繼續(xù)簽?zāi)敲茨愕臋n案可以由單位找人才中心代理轉(zhuǎn)向個(gè)人找人才中心代理(就是聘期滿走人)，這就存在你可以隨時(shí)走人，單位也可以隨時(shí)讓你走人的風(fēng)險(xiǎn)。

非人事代理你的檔案在醫(yī)院，你想跳槽單位不同意轉(zhuǎn)出你的檔案，你的檔案是很難出去的出。而單位要想開掉你，不經(jīng)過你同意檔案也是轉(zhuǎn)不出去的，非人事代理編制就相當(dāng)于鐵飯碗!而且是焊在手上的!

簡單的講就是人事代理編制更容易丟工作，換工作。

其實(shí)你想想你要是跟單位鬧僵了或者單位想開你的話，單位就是搞不走你，你留在里面也是沒有意義的!除非你想混日子，非人事代理編顯然更有保障!所以人事代理編制是大事所趨!當(dāng)然如果你是人才去了單位，單位會(huì)馬上培養(yǎng)你，派你出去進(jìn)修，簽進(jìn)修合同，進(jìn)修回來你想走就要按進(jìn)修合同賠錢了!

總的來說人事代理編制和非人事代理編制在工資、保險(xiǎn)、福利待遇上并沒有本質(zhì)的區(qū)別!在用工機(jī)制上人事代理更靈活，有好處也有壞處!對于技術(shù)性不強(qiáng)的事業(yè)單位人事代理編制當(dāng)然不如非人事代理編制，而對于專業(yè)技術(shù)人員也許利大于弊吧!不過難講呀!

其實(shí)兩會(huì)上自由人的概念其焦點(diǎn)我認(rèn)為并不是在編制的問題上，而是流動(dòng)性上以及福利、待遇上!按照現(xiàn)有體制合同制(編外)的待遇和編內(nèi)(包括人事代理編制和非人事代理編制)是有差別的，而且比較大!這種現(xiàn)象會(huì)存在相當(dāng)長的時(shí)間!醫(yī)學(xué)生拿一個(gè)派遣證不容易，還是請大家用好，這不僅凝聚了你自己的血汗更多的也是凝聚了你父母的!用前三思，一年有效。

現(xiàn)在，有的地方公立醫(yī)院取消編制，有的地方采取的是備案制，所以在很多醫(yī)院招聘信息都會(huì)看到招聘醫(yī)院備案制工作人員。

人員總量控制內(nèi)的備案制，新考進(jìn)來的不叫編內(nèi)了，叫人員控制總量內(nèi)!并不是所謂取消編制了，大家都一樣了。而是原來有編制的和新考進(jìn)來的(當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位統(tǒng)一招考，不是各醫(yī)院自己招的)叫控制總量內(nèi)。原來沒有編制的依然在圈外，也就是在人員控制總量外。

實(shí)行人員備案制后，事業(yè)編制人員的工資待遇按照國家和省規(guī)定的公立醫(yī)院崗位績效工資制度執(zhí)行。備案制人員在崗位聘用、收入分配、職稱評定、進(jìn)修培訓(xùn)、考核等方面與原事業(yè)編制人員同等對待，其工資待遇按照同崗?fù)暝瓌t由雙方依據(jù)有關(guān)規(guī)定協(xié)商確定。

備案制人員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，在聘用期內(nèi)由公立醫(yī)院參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度。檔案就已經(jīng)屬于備案制，檔案不屬于人社局管理了，為醫(yī)院所管，調(diào)動(dòng)工作的可行性不高。

說白了就是新的一種編制，就是浮動(dòng)編制。你在醫(yī)院名額是你。但是人事網(wǎng)查不到你的名字，不具體到個(gè)人，隸屬醫(yī)院。

4、就業(yè)協(xié)議和正式合同

就業(yè)協(xié)議是應(yīng)屆生和單位達(dá)成的初步協(xié)議具有法律效力，但是注意一般單位會(huì)在備注里寫出自己的權(quán)利而不寫自己的義務(wù)，比如要服務(wù)滿多少年否則要賠多少錢!而不提自己違約怎么辦!那么注意國家對于違約沒有具體金額限制。

所以，違約金最好問一下單位，還有這個(gè)協(xié)議的效力原則上只有一年，一年之后會(huì)被正式合同代替，也就是說一但簽訂正式合同就要照新的正式合同來，這時(shí)你已經(jīng)完全變成社會(huì)的人，學(xué)校已經(jīng)不在能為你提供任何幫助了。

在一年后辭職你要考慮清楚，這時(shí)你的派遣證用過了，學(xué)校也不能幫你改派，你在想找有編制的單位是非常難的!這就牽涉到辭職找編制工作和有編制工作再調(diào)到另一家有編制單位的不同!總之兩種方法都是很難的!

所以跳槽不是想的那么簡單!奉勸各位看官走好每一步!騎驢找馬、先就業(yè)再擇業(yè)，這些話固然正確，但并不意味著教唆你隨便找一家單位后馬上后悔想跳槽!沒工作前就想著將來跳槽是很不明智的!到時(shí)可能你同學(xué)已經(jīng)是副高、正高了，你由于跳來跳去連主治都剛進(jìn)上，甚至沒有進(jìn)上，而且到時(shí)光人事這一塊就能搞的你很不劃算了。

（1）檔案放在單位，不交養(yǎng)老保險(xiǎn)。---很好

（2）檔案放在單位，交養(yǎng)老保險(xiǎn)。----也很好

（3）檔案實(shí)行人事代理，但是醫(yī)院正式職工，享受和1、2一樣福利，不暗中克扣保險(xiǎn)。---也很好

（4）檔案實(shí)行人事代理，但是醫(yī)院正式職工，享受和1、2一樣福利，但是暗中克扣保險(xiǎn)(把單位應(yīng)該繳納的那部分比例保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到個(gè)人頭上)。-------這種比較爛，但是比（5）好。

（5）合同工，檔案肯定不在醫(yī)院，給你幾百塊，愛干不干，沒有獎(jiǎng)金等福利。

（1）、（2）、（3）、（4）屬于單位正式職工，（3）、（4）的退休金比（1）差的很多，（2）不太清楚。（4）雖然是正式職工，但是比（3）的在職收入差(具體看單位)，退休后收入也差一點(diǎn)(繳納保險(xiǎn)基數(shù)不同)。（5）就是苦力的命，晉升、收入、完全不用考慮，不會(huì)比民工強(qiáng)

（1）、（2）、（3）、（4）都是醫(yī)院正式職工，（1）是傳統(tǒng)意義上的編內(nèi)，（2）應(yīng)該也是，（3）、（4）某些醫(yī)院宣傳是編制內(nèi)，其實(shí)這個(gè)所謂的“編制”沒啥意義，簽署勞動(dòng)合同或者聘用合同，想開你就開你，尤其是勞動(dòng)合同。

大家實(shí)際需要關(guān)心的是和老職工相比收入到底相差在哪里，因?yàn)槌?以外，我想沒有幾個(gè)醫(yī)院會(huì)打算招臨時(shí)工，應(yīng)該還是長遠(yuǎn)的正式職工為主。

打個(gè)比方，某比較有名的專科醫(yī)院，今年招勞動(dòng)合同，5險(xiǎn)1金的職工，但是他不會(huì)告訴你其實(shí)是4那種，和老職工相比，由于保險(xiǎn)的全部都自己上(單位應(yīng)該出的那部分也暗中從收入中扣除)，所以收入下降很多，而老職工不需要交那些保險(xiǎn)，我覺得大家需要關(guān)心的是：

是醫(yī)院的正式職工嗎?

簽署勞動(dòng)合同還是聘用合同?

是否有5險(xiǎn)1金?

和同級別老職工相比，晉升和收入有何區(qū)別?

你們想，如果以后三甲醫(yī)院全部招第三類的工作人員，那么如果有歧視，醫(yī)院以后怎么發(fā)展?

除非醫(yī)院招兩種，一種是第一類或者第二類，另一種是第三類或者第四類(現(xiàn)在某些醫(yī)院碩博會(huì)有這個(gè)區(qū)別)，但是以后國家肯定會(huì)把第一類全部砍掉的，轉(zhuǎn)向第二類，而第二類是部分醫(yī)院現(xiàn)在招的類型，第三和第四類以后會(huì)普及，等第一和第二類全都退休了，以后全都第三和第四類，那么所謂的人才就流動(dòng)起來了。

更多與執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試相關(guān)的考試資訊、歷年真題、模擬試題及面授、網(wǎng)絡(luò)課程等，請關(guān)注“中公醫(yī)考網(wǎng)”。